HISTORIA CLÍNICA Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Nombre y Apellidos *NombreApellidos¿Se ha realizado anteriormente algún injerto capilar? *SíNo¿Existen antecedentes familiares de alopecia?SíNoNo lo sé¿Desde cuando sufres alopecia? *6 meses - 1 año1 año - 2 años2 años- 5 añosmás de 5 años¿Sufres de alguna enfermedad o alergia?SiNoIndica cual/es¿Tomas algún medicamento?SiNoIndica que medicamentosSelecciona que área/s deseas repoblarPrimera líneaZona SuperiorEntradasCoronillaCejasBarbaEnviar